Cisto Pilonidal

O cisto pilonidal sacrococcígeo é uma condição inflamatória da pele na região do sacro, perto do cóccix. Afeta mais frequentemente sexo masculino, sendo mais comum após a puberdade e entre adultos jovens, devido às modificações hormonais do folículo pilosebáceo. O cisto pilonidal pode conter uma quantidade variável de pêlos, que crescem de maneira anormal para dentro da pele, sendo comum a ocorrência de infecção. O surgimento do problema está relacionado também com a profundidade do sulco entre os glúteos, bem como à presença de dermatite recorrente da região, transpiração e umidade excessiva. O trauma repetido na região já foi apontado como origem do problema, embora não confirmado. Durante a segunda grande guerra o problema chegou a ser denominado Jeep disease (doença do Jeep) pela frequência com que afetava os soldados.

Os médicos proctologistas se dedicam ao tratamento da condição, tendo em vista alguns diagnósticos diferenciais, em especial a fístula anal e a hidroadenite (inflamação das glândulas sudoríparas) que, por vezes, podem se confundir. Para a programação cirúrgica definitiva é recomendado realizar antes o exame conhecido como retossigmoidoscopia.

  

O tratamento definitivo é cirúrgico. A cirurgia consiste em abrir o cisto, remover os pêlos e conteúdo gelatinoso (granulação), além de promover condições para cicatrização. A técnica mais utilizada é a aberta, conhecida como marsupialização. Dependendo do caso, podem ser necessárias outras técnicas e, inclusive, a confecção e rotação de um retalho de pele.

No quadro agudo devido a infecção, que pode cursar com dor, febre e indisposição, pode ser necessária a drenagem por um cirurgião.



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